-

Gözden kaçırmayın

Çin Devlet Başkanı Xi Jinping'in Dijitalleşme Çabaları: El T 800 Çin Robotu Yeniden Eğitime AlındıÇin Devlet Başkanı Xi Jinping'in Dijitalleşme Çabaları: El T 800 Çin Robotu Yeniden Eğitime Alındı

Seul, Güney Kore – Güney Kore'de yabancıların hatalı veya uygunsuz yollarla medikal sigorta talebinde bulunması geçen yıla göre yüzde 28 arttı. Yonhap Haber Ajansı'nın Sağlık ve Nüfus Sigortası Kurumu (NHIS) verilerine dayandırdığı habere göre, 2023 yılında yabancıların hatalı sigorta talepleriyle ilgili toplam miktar 157,2 milyar won'a (yaklaşık 118 milyon dolar) ulaştı. Bu rakam, 2022'deki 122,5 milyar wonluk miktarı önemli ölçüde aşmaktadır.

Hatalı Taleplerin Nedenleri ve Türleri

Hatalı taleplerin artışında, yabancıların sigorta sistemine aşina olmaması, yanlış bilgilendirme ve bazı durumlarda kasıtlı suistimallerin rol oynadığı düşünülüyor. Genellikle karşılaşılan hatalı talepler arasında, yetkisiz tıbbi işlemler için talepte bulunmak, sigorta kapsamına girmeyen ilaçlar için reçete almak ve birden fazla sigorta programından aynı giderleri talep etmek yer alıyor.

Örneğin, bazı yabancıların, Güney Kore'de geçerli olmayan sağlık sigortası kartlarını kullanarak veya başkalarının kartlarını izinsiz kullanarak sigorta talebinde bulundukları tespit edildi. Ayrıca, bazı yabancıların, daha ucuz tedavi seçeneklerini tercih etmek yerine, sigorta kapsamında daha pahalı tedaviler için talepte bulundukları da belirtildi.

Yetkililerin Önlemleri

Sağlık ve Nüfus Sigortası Kurumu (NHIS), bu durumun önüne geçmek için çeşitli önlemler alıyor. Bunlar arasında, yabancıların sigorta sistemine ilişkin bilgilendirme kampanyaları düzenlemek, sigorta taleplerini daha sıkı denetlemek ve hatalı taleplerde bulunanlara karşı yasal işlem başlatmak yer alıyor. Ayrıca, NHIS, yabancıların sigorta taleplerini daha kolay kontrol edebilmek için yapay zeka ve makine öğrenimi teknolojilerini kullanmaya başladı.

Uzmanların Yorumları

Sağlık ekonomisi uzmanları, yabancıların hatalı sigorta taleplerinin artışının, yerel sigorta sistemini zorladığını ve sigorta primlerinin artmasına neden olabileceğini belirtiyorlar. Bu nedenle, yabancıların sigorta sistemine ilişkin bilinçlendirme çalışmalarının artırılması ve sigorta taleplerinin daha sıkı denetlenmesi gerektiği vurgulanıyor.

Gelecek Beklentiler

Yetkililer, yabancıların hatalı sigorta taleplerinin artışını önlemek için daha fazla çaba göstereceklerini ve bu konuda daha şeffaf bir sistem oluşturmayı hedeflediklerini bildiriyorlar. Bu bağlamda, yabancıların sigorta sistemine ilişkin bilgilendirme materyallerinin farklı dillerde yayınlanması ve sigorta danışmanlık hizmetlerinin sunulması gibi çalışmaların devam edeceği belirtildi.